Исследование пульса

«Пульс — это вестник, связующий врача с болезнью», — говорится в «Чжуд Ши».

Исследование пульса

Для того чтобы врач смог поставить правильный диагноз и назначить лечение, больному необходимо подготовиться к процедуре исследования пульса, выполнив определенные условия. За день до проведения пульсовой диагностики пациент должен отказаться от мяса, вина, очень сытных продуктов, от всего, что плохо переваривается, холодит или, наоборот, возбуждает. Человек не должен мерзнуть, много разговаривать, чрезмерно двигаться или намеренно бездействовать, а также волноваться, иметь половые сношения. В тех случаях, когда нужно провести срочное исследование пульса, необходимо «хотя бы дыхание успокоить и подождать, пока пульс не станет ровным». Исследование пульса врач проводит на рассвете, «пока внутреннее теплое дыхание не вышло из тела, а холодное внешнее внутрь не попало», «пока больной не встал и не поел». В это время «пульс обычный, ничем не потревоженный». Сам врач, исследующий пульс, должен быть здоров.

Врач изучает пульс на обеих руках пациента, тремя пальцами правой и тремя пальцами левой руки. Правой рукой он ощупывает пульс на левой руке больного, а левой — на правой руке, поочередно каждой рукой или же одновременно. Врач исследует пульс тремя пальцами каждой руки — указательным, средним и безымянным, получает информацию о состоянии организма шестью пальцами обеих рук. При этом каждый из шести пальцев исследует состояние двух органов. Следовательно, через пульс можно получить информацию о состоянии 12 внутренних органов.

Понятие об органе в тибетской медицине несколько отличается от современных представлений. По представлениям тибетских лекарей, орган — это структурно-функциональное образование (система), выполняющее определенные функции в организме. Так, например, выделяется как единая функциональная система, или как единый орган, вся половая сфера; как отдельные органы фигурируют тонкий кишечник и толстый кишечник; при изучении пульса легких врач получает информацию о состоянии не только легких, но и верхних и нижних дыхательных путей, то есть всей системы дыхания в целом.

Исследуя пульс, врач оценивает состояние функциональной активности органа, а также соответствующей ему системы. Естественно, органические поражения органов в определенной мере влияют на функциональную активность органа, а следовательно, и всей системы. Поэтому нарушение деятельности какого-либо органа, обнаруженное врачом при пульсовой диагностике, позволяет ему предполагать, что орган поражен болезнью.

При затруднениях в постановке диагноза, а также если врач еще малоопытен, пульс рекомендуется просматривать на протяжении 100 ударов, врачу с большим опытом работы достаточно будет изучить пульс на протяжении 15 ударов.

Пульс исследуется на лучевой артерии больного. Пальцы — указательный, средний и безымянный — врач накладывает на артерию поочередно или одновременно. Указательный палец руки накладывается на артерию примерно на 0,5—1 см выше кожной складки между предплечьем и кистью, напротив отростка лучевой кости. Пальцы накладываются на артерию друг за другом, но так, чтобы между ними «помещалось рисовое зернышко», то есть они не должны соприкасаться.

Пульс изучается именно в этом месте, так как «здесь сосуд лежит на плотном месте и похож на исток реки в половодье. Пульсы в более удаленных точках похожи на речи купцов из дальних стран, а здесь все слышно отчетливо, как в летнюю ночь. Это место похоже на торговый путь, по которому идут караваны». «Двенадцать (пульсы двенадцати исследуемых органов) здесь не путаются, как не путаются в ткани черные и белые нити».

Обычно при изучении пульса подушечки пальцев накладываются параллельно поверхности предплечья. Вместе с тем иногда, чтобы распознать наличие жара и холода в исследуемых органах, пальцы поворачивают вокруг их продольной оси, для того чтобы ощущать пульс верхним и нижним краями подушечки пальца. Верхний край подушечки пальца (он направлен в сторону врача) получает информацию о наличии жара в исследуемом органе, а нижний край подушечки пальца (направлен в сторону от врача) получает информацию о наличии холода в исследуемом органе.

В случае, если врач исследует пульсы поочередно на одной, а затем на другой руке, то у мужчин рекомендуется исследовать пульсы сначала на левой руке, а затем на правой, а у женщин — сначала на правой, а затем на левой руке.

У пациентов-мужчин на левой руке под указательным пальцем врача «идет» пульс от сердца и тонкого кишечника, под средним пальцем — пульс желудка и селезенки (а также поджелудочной железы) и под безымянным пальцем — пульс левой почки и половой системы. На правой руке пациента указательным пальцем врач ощущает пульс легких (всей системы дыхания) и толстого кишечника, средним пальцем — пульс печени и желчного пузыря, а безымянным пальцем — пульс правой почки и мочевого пузыря.

У женщин, в отличие от мужчин, пульсы сердца и тонкого кишечника врач прощупывает указательным пальцем на правой руке, а пульсы легких (всей системы дыхания) и толстого кишечника — на левой руке. Пульсы остальных органов у женщин исследуются так же, как у мужчин.

Сила надавливания на лучевую артерию при исследовании пульса постепенно увеличивается от указательного пальца к безымянному, наибольшая она при изучении пульса безымянным пальцем, так как сосуд здесь проходит в глубине, под мягкими тканями и для того, чтобы услышать его, необходимо применить большую силу при надавливании на сосуд.

Как уже было отмечено, каждый палец получает информацию через пульс от двух органов. При изучении состояния первого из названных органов сила надавливания на сосуд должна быть меньшей, для получения информации через пульс, идущей от второго органа, сила надавливания на артерию должна быть чуть больше. Например, при исследовании состояния сердца сила надавливания на артерию должна быть небольшой, тогда как при изучении пульса тонкого кишечника (второй орган, состояние которого исследуется указательным пальцем) сила надавливания на артерию должна быть большей.

При исследовании пульса врач изучает следующие характеристики: 1) частота; 2) ритмичность; 3) наполнение, сила пульсового удара; 4) ряд частных характеристик, таких, как «широкий», «разлитой», «крученый», «раздваивающийся», «тонкий», «пустой», «прерывающийся», «затихающий», «углубленный», «колющий» и др.

Частота пульса считается нормальной при 5- 6 ударах пульса за один вдох и выдох, отклонением от нормы является как урежение пульса (меньше 4 ударов), так и его учащение (более 6 пульсовых ударов). Ритмичность, наполнение, сила пульсового удара исследуются так же, как это принято делать в современной медицине. Частные параметры пульса являются характеристиками, получаемыми осязательным путем.

Состояние различных органов в теле человека изменяется в зависимости от времени года, и это, конечно, отражается на состоянии пульса этих органов (систем).

Тибетская медицина различает пять сезонов года. Формируются они следующим образом. 360 дней года разделяются на 4 основных сезона: весну, лето, осень и зиму, каждый из которых насчитывает по 90 дней в среднем. В каждом из сезонов различают основной сезон, имеющий продолжительность 72 дня, и сезон промежуточный, насчитывающий 18 дней (межсезонье). В сумме четыре межсезонья по 18 дней составляют пятый сезон года продолжительностью в 72 дня. В основной сезон весны физиологически усилен пульс печени и желчного пузыря, в основной сезон лета — пульс сердца и тонкого кишечника, в основной сезон осени — пульс легких и толстого кишечника, в основной сезон зимы —пульс почек, мочевого пузыря и органов половой сферы. В течение 18 дней каждого межсезонья, то есть в течение пятого сезона года, физиологически усилен пульс желудка и селезенки.

В связи с этим усиление пульса определенных органов в соответствующий сезон года представляет собой явление физиологическое, и его не следует расценивать как проявление патологии в этом органе. Это обстоятельство врач тоже должен учитывать.

При изучении пульса врач должен четко определить две следующие позиции: 1) врожденный, природный пульс пациента, 2) пульс 12 внутренних органов.

Врожденный пульс различают трех видов: мужской, женский и средний, или бодисаттовский. Мужской, женский или средний врожденный пульс могут иметь и мужчины, и женщины, то есть разновидность природного пульса не определяется полом человека.

Характеристики природных пульсов следующие: мужской пульс — толстый, грубый, сильный, энергичный; женский — тонкий, быстрый; средний — далекий, мягкий, податливый, широкий.

По виду природного пульса у здорового человека врач может прогнозировать события жизни, продолжительность жизни. Так, если мужчина имеет природный пульс женский, это к долголетию, мужской пульс у женщины — сын ее будет знаменит, если у обоих супругов природный пульс средний, оба будут жить долго и без болезней.

По виду природного пульса у обоих супругов можно прогнозировать деторождаемость в семье. Так, если у обоих супругов пульс мужской, в семье будут только сыновья, если у обоих женский — только дочери. Если у одного из супругов природный пульс мужской, а у другого — женский, в такой семье будут и дочери, и сыновья. В семье будет только одна дочь, если у одного из супругов пульс женский, а у другого средний, и только один сын, когда у одного из супругов пульс мужской, а у другого — средний. Если у обоих супругов пульс средний, семья будет бездетной.

Тибетская медицина считает, что природный пульс человека формируется в зависимости от того, какая регулирующая система доминирует в его организме. Формирование мужского природного пульса определяет ведущее положение системы ветра; природный женский пульс имеет в своей основе преобладание системы желчи, и третий тип врожденного пульса — средний — свидетельствует о доминирующем положении системы слизи. Виды природных пульсов находятся в прямой связи с конституционными типами людей, формирование которых, как уже отмечалось, определяет ведущая роль одной из трех систем регуляции организма.

Определение вида расстроенной системы регуляции — важнейший этап пульсовой диагностики.

Нарушения деятельности регулирующих систем заметно изменяют определенные показатели пульса. Так, при расстройстве ветра пульс полый, пустой, временами останавливается. Пульс при нарушении в системе желчи тонкий, напряженный, энергичный, высокий, сильный. Пульс при расстройстве в системе слизи — слабый, доносится из глубины.

При сочетании расстройств ветра и желчи пульс быстрый, пустой; при патологии, в основе которой лежат расстройства желчи и слизи, пульс сверху замирающий, снизу напряженный, при болезнях с расстройством ветра и слизи пульс пустой и медленный.

При исследовании пульса болезни можно также определить характер болезни — горячая она или холодная.

При болезнях горячих пульс сильный, вздутый, клубящийся, быстрый, частый, энергичный, напряженный, полный, твердый.

При холодных болезнях показатели пульса следующие: он слабый, мягкий, теряющийся, затихающий, вялый, пустой, редкий, исчезающий.

В завершении пульсовой диагностики заболевания врач определяет локализацию патологии в двенадцати выделенных органах (системах). Пульсы каждого органа «выслушиваются» согласно описанным выше правилам. При поражении какого-либо органа (органов) или системы происходит изменение пульса именно этого органа.
Пульсовая диагностика
Чжуд Ши
Методики

* Массаж Гуаша
* Диагностика по лицу
* Пульсовая диагностика
* Рефлексотерапия
* Йога и Цигун
* Мануальная терапия
* Консультации врача
* Йогатерапия
* Метод ГРВ